陈砚蹲在急诊科走廊的塑料椅上,嘴里嚼着冷掉的肉包。油渍顺着嘴角滑下来,滴在白大褂前襟,晕开一小片黄。他没擦,左手捏着包子,右手插在袖口里,指尖轻轻蹭着刀柄的磨损纹路。
监护仪的警报响了。尖锐,持续,像钉子往人脑里钻。
“3床!血压60!”实习生冲出来,声音发抖,“CPR已经上了,但胸廓起伏不对!”
周慧萍一把推开抢救室门,大步跨出来,看见他还蹲着,火“噌”地顶上来:“你还吃?人要死了你知不知道?”
陈砚咬下最后一口,慢吞吞咽下去。他抬起眼,眼神涣散,像是刚睡醒。他用裤缝擦了擦手指油星,站起身,白大褂下摆蹭着墙皮,发出沙沙的响。
他走进抢救室,没戴手套,也没换鞋。监护仪上收缩压还在往下掉,58,56,54。心电图波形歪斜,QRS波增宽。床边实习生正跪在椅子上做胸外按压,额头冒汗,手臂频率快得发颤。
“停。”陈砚说。
实习生没停。
“我说,停。”他声音不高,但像一块铁砸进水里。
实习生手一抖,停了。整个房间静下来,只剩监护仪的滴滴声,越来越慢。
陈砚俯身,掀开患者上衣。胸骨下段已经泛青,左侧肋弓处有轻微隆起。他伸手按了按,皮肤温度低,皮下有捻发音。
“谁让他按120次的?”陈砚问。
没人说话。
“教材写100到120,他就按上限?”陈砚盯着实习生,“你当这是打桩机?再压下去,肋骨断了扎进肺,血气胸,三分钟人就没了。”
实习生嘴唇发白:“可......可标准流程就是......”
“标准流程救不了活人。”陈砚抓起他手腕,把人拽到床边,“你手速太快,深度不够。每分钟120,实际有效按压不到40次。病人现在心输出量只剩30%,你还往肺里打气?”
他松开手,转向护士:“肾上腺素1毫克静推,准备胺碘酮。调呼吸机,I:E比改成1:3,降低气道峰压。”
护士愣了下:“可王主任早上刚强调过......”
“王主任没在枪眼底下救过人。”陈砚打断她,“现在不是守规矩的时候。”
他转身去摸患者颈动脉,手指刚搭上,袖口一滑,半截金属闪了出来。
银白,窄刃,刀柄缠着旧胶布,边缘磨得发亮。
刀尖离患者皮肤还有三厘米,被他立刻压回袖中。
窗外,王振海站在玻璃后。
手机屏幕亮着,镜头对准抢救室。他拇指按在拍摄键上,画面定格在陈砚左袖——那半寸刀光,清晰得能数出刀脊纹路。
他没动,也没说话。嘴角往下压了压,又缓缓抬起来,像在称量什么。
抢救室里,陈砚已经调整好患者体位,头偏向一侧,下颌抬起。他摸出听诊器,贴在气管上,耳朵凑近。
呼吸音左弱右强。气管插管偏了。
“拔管。”他说。
“什么?”护士瞪眼,“现在拔?他自主呼吸还没恢复!”
“插管进右主支气管,左肺全塌了。再通气,右边肺泡先爆。”陈砚盯着监护仪,“血氧掉到80以下,你们再拔就晚了。”
没人动。
他直接上前,解开固定带,一把抽出气管。
“你疯了!”实习生喊。
血氧数值瞬间暴跌。85,80,75。
监护仪发出长鸣。
陈砚却已经拿起喉镜,动作不快,但每一步都卡在间隙里。他撑开患者口腔,光源打进去,声门暴露,水肿但可辨。
他抓起另一根气管,涂润滑剂,插。一次到位。
接呼吸机。
五秒后,血氧开始回升。78,82,86。
护士松了口气,手还在抖。
陈砚摘下听诊器,塞回口袋。他低头看了眼白大褂上的油渍,没说话,转身往门口走。
王振海已经不在窗后。
陈砚在门口停下,手搭在门把上,没立刻推开。他侧头,眼角余光扫过走廊尽头的监控摄像头——外壳干净,镜头反光正常,但底座螺丝有新划痕。
他没抬头看,也没多停,拉开门走出去。
周慧萍在走廊等他,手里拎着一个新包子,塑料袋还滴着热气。
“给你带的。”她塞过来,“下次别在抢救前吃东西,像什么样子。”
陈砚接过,没说谢,也没说不谢。他咬了一口,肉馅烫,咬破了皮,汤汁流到下巴。
“你刚才......”周慧萍想说什么,又咽回去,“王主任刚才在拍你。”
陈砚嚼着包子,点头。
“拍你袖子里那把刀。”她压低声音,“你到底......带那玩意儿干嘛?”
陈砚咽下食物,抬眼看了她一下。眼神还是涣散的,像蒙了层雾。
“防身。”他说。
“医院又不是战场。”
“有些人,比战场还脏。”
周慧萍皱眉,还想问,护士站电话响了。她转身去接,话筒刚贴耳朵,脸色变了:“什么?药房说没发过这批肾上腺素?那刚才用的是哪一盒?”
陈砚的脚步顿住。
他低头看自己右手——刚才推药时,指尖碰过药瓶标签。玻璃瓶,蓝色盖,批号末尾是“X7”。
他没见过这个批号。
他把剩下的包子塞进嘴里,一手插进袖口,手指再次触到刀柄。这一次,他没立刻松开。
走廊灯光忽闪了一下。
陈砚抬头。
头顶的LED灯管安静地亮着,但墙角配电箱的指示灯,红得发暗。
他迈步往药房方向走。
周慧萍在后面喊他,声音被走廊吞掉一半。
陈砚没回头。
他走过监控摄像头下方时,左手在袖中轻轻一推,手术刀滑出半寸,刀尖朝外,贴着掌心。
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