医术无双从打脸主任开始无敌的主角是陆安华威,这是一本都市风格的小说,是网络畅销大神陆安的作品,这本书文笔极佳,跌宕起伏,本文主要介绍的是:……陆安颇为无奈,眼前这个研究生的年龄估计比他还大。但是,他现在也只能默默接受这个安排了。“我们年龄差不多,都刚入临床,就不分谁是老师了,一起共同学习进步吧。”陆安看向眼前的这个女研究生。“好的。”唐玉珍微微点头。她今年刚上研二,是消化内科的研究生,这两个月刚好轮转到了急诊科。
《医术无双从打脸主任开始无敌》精彩章节试读
……
陆安颇为无奈,眼前这个研究生的年龄估计比他还大。
但是,他现在也只能默默接受这个安排了。
“我们年龄差不多,都刚入临床,就不分谁是老师了,一起共同学习进步吧。”陆安看向眼前的这个女研究生。
“好的。”唐玉珍微微点头。
她今年刚上研二,是消化内科的研究生,这两个月刚好轮转到了急诊科。
只不过,这急诊科的教秘跟她分的带教老师,居然也只是一个刚上临床的医生。
看他的模样,青涩的很,估计和她差不多大。
而且,她了解到,眼前这个医生貌似是本科毕业就来急诊科工作,根本就没有考研。
本科就入职省级龙头医院,唐玉珍不得不佩服眼前医生的背景关系,那是十足的雄厚啊!
……
“陆安,来病人了!”
就当陆安和唐玉珍互相加了微信之后,不远处的苏丽丽就朝陆安喊了一声。
“好的,马上过来。”
陆安将手机揣回自己的兜里,立刻拿起了听诊器。
“走吧,我们去看患者。”
“好。”唐玉珍点点头。
两人来到留观室。
留观室的病床上,一个中年男人躺着,他十分躁动。
还没靠近,就可以闻到一股浓烈的酒味儿。
“这大白天的,还喝酒啊?”
陆安皱了皱眉头。
一旁,患者家属立刻跳了出来,满脸的无可奈何。
“医生,你真是不知道我老公这人,嗜酒如命啊!每餐都要喝一点儿,就算吃个早饭,都要在家里喝点儿。昨天晚上他和几个同事在外面吃烧烤,喝多了,今天早上又要开始喝……”
陆安还真是无奈。
以前的人是吃不饱饭,现在的人是吃饱了饭,开始作死了。
他正准备给患者进行查体,一旁的唐玉珍立刻出声道。
“这个病人主诉是腹痛,而且是喝酒以后的,不是胆系疾病,那就是胰腺炎了。直接拉去做个CT,诊断直接出来了。”
陆安闻言,微微一愣。
好家伙,这诊断得真快。
一眼就直接出来了,连最简单的体格检查都没有。
现在的年轻医生,诊断都是这么“猛”的吗?
“你说得有道理,但是我觉得做CT不急,还是先看看患者吧。”
陆安微微摇头。
临床上,最忌讳的就是过度依赖医学仪器,反而忽视了最容易得到的“体格检查”。
唐玉珍一皱眉,小声嘀咕了一句,“这不就是浪费时间吗?”
……
陆安来到病床旁,开始给患者简单做了体格检查。
他一边进行体格检查,一边缓缓说道。
“墨菲征阴性,不像是急性胆囊炎。”
“腹部体征看起来也不像肠梗阻,也不像肠穿孔那样的急性腹膜炎。”
“患者有大量饮酒史,目前看来还是急性胰腺炎的可能性最大。”
一旁,唐玉珍撇了撇嘴角。
陆安分析半天,最后和她的诊断相差无几嘛。
“丽丽姐,做CT之前,把患者的血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、淀粉酶,这些项目都先查一个。”陆安继续吩咐道。
“好的。”苏丽丽点点头,开始准备抽血的试管。
“对了,还要做一个心电图。”陆安道。
此时,患者听到陆安说这话,立刻大喊道:“什么鬼啊,我又没心脏病,做心电图干啥?我不做!”
唐玉珍推着心电图机过来了。
她看见患者都这么说,而且情绪比较激动,并没有第一时间给他做心电图。
陆安皱了皱眉头,看向一旁的患者家属,“必须先做心电图,再去做CT。患者这种情况,并不能完全排除是心脏...一旁的患者家属闻言,也是劝慰患者道:“心电图也不贵,一下就好了,做一个吧,我们不怕一万就怕万一!”
“谁说没事的,我上次做心电图的时候,那个东西吸着我,痛死了,我不做!绝对不做!”
患者喝醉了,现在说话声音的分贝比平时都大了很多。
但陆安也知道,患者也不是故意的。
在家属循循善诱下,患者最后还是同意做了心电图。
唐玉珍站在一旁,却是不以为意,她并不觉得这个患者是心脏病。
不过,陆安可不管别人或者别的医生怎么想。
他的担心是很正常的。
有些人牙痛,最后查出来心肌梗死。
有些人头痛,最后也是心肌梗死。
无数血的教训表明,入院心电图,是必须做的。
唐玉珍很快就把心电图做完了。
心电图结果立刻出来了。
“没啥事儿,就是心率快一点。”
像患者这种喝醉了的,心率快点很正常。
“那就去做CT吧。”
患者很快就被安排去做CT了。
一旁的唐玉珍心中不以为意,觉得要是自己是首诊医生,肯定第一时间就安排了CT。
……
二十分钟之后,CT结果也很快就出来了。
唐玉珍看到结果之后,脸上露出了笑容。
她担心的没错,逻辑分析也没错。
患者就是个急性胰腺炎!
临床上,急性胰腺炎通常分为有两种。
一种是比较轻微的,叫做水肿型胰腺炎,大部分胰腺炎通常都是这种,预后比较好。
另外一种就是病情严重的,叫做出血坏死性胰腺炎,死亡率超过50%!
CT结果也出来得很快,患者是分型比较轻的一种,水肿型胰腺炎。
第140章肝脏占位
“不过今晚肯定不能回家了,要住院观察。”
唐玉珍对患者家属说道。
急性水肿型胰腺炎虽然相对较轻微,但也是有风险的,需要卧床休息,多数无需手术。
身为消化内科的研究生,唐玉珍见过的胰腺炎患者太多了。
“赶紧去办理住院手续。”唐玉珍催促患者家属道。
患者家属点点头,准备拿着住院单去办理手续。
“等一下!手续先不着急办!”
突然,陆安出声叫住了患者家属。
唐玉珍疑惑地看了眼陆安,现在诊断都明确了,不收住入院,还等啥呢?
“你来看看患者的CT。”
陆安朝唐玉珍看了眼,示意她过来。
唐玉珍疑惑走上前,CT不是就急性胰腺炎吗?
CT室报告医生已经写得很清楚了!
“先不看报告,你看看这CT影像图。”陆安打开了CT图,“你看看患者的肝脏位置,是不是好像有个占位?”
在肝脏的位置,有一个明显密度不同于其他地方的小占位。“肝血管瘤?这个很常见的吧。”唐玉珍想了想,“就是一个良性的占位,没有什么特殊处置的地方。”
陆安皱了皱眉头,“肝血管瘤吗?”
“对啊,你看着CT报告中也没有具体描述,大概率就是个血管瘤。”唐玉珍十分的笃定,“如果是恶性的东西,他肯定会发报告的。”
陆安并没有经过系统性的阅片训练。
他只是觉得这个血管瘤的密度不太一样,但是也不太敢确认。
术业有专攻,更何况是在当今分科越来越细化的时代。
现在比较好的处置方法,那就是打电话给CT室的医生,告知其仔细复看一下CT中的肝脏层面。
不过,陆安却是生出了另外一个想法。
他意念一动,立刻召唤出系统虚拟面板。
在系统商城中,他找到了CT阅片的技能卡。
不过CT阅片技能卡分为多个系统,比如呼吸系统、消化系统、循环系统等等。
各个系统之间的侧重点不同,但是也有重叠交叉的部分。
“兑换消化系统CT阅片初级技能卡!”
陆安没有迟疑,立刻就兑换了相应的技能开。
随后,他的意识便进入系统虚拟空间。
不过这一次并不是手术训练,而是阅片的训练。
陆安的脑海中,迅速涌入大量的影像学知识。
但是,每个患者的CT影像图片都是不一样的,不可能按照典型的影像学特征来生病。
因此,想要在阅片技能上有所成就,不仅有丰富的理论知识,更是需要大量的阅片经验。
进入虚拟空间。
陆安开始针对性进行消化系统的阅片,诸如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎,当然了最重要的便是和此次病例有关的肝血管瘤、肝癌等等。
【判断错误!未判断出增厚的胆囊壁,未指出胆囊壁周围有组织的水肿。】
【判断错误!未判断出阑尾炎腔内高密度影,未指出阑尾周围的炎性渗出。】
【……】
刚开始的阅片,陆安是无比吃力的。
即便系统已经给他灌输了大量的理论知识,但是实际用出来的时候,还是捉襟见肘。
初期判断的准确率,他还不到50%!
不过,系统的好处,就是能立刻指出错误的地方,并且给陆安进行针对性的强化训练。
随着模拟训练的进行,陆安的阅片正确率越来越高。
【叮!恭喜获得CT阅片(消化系统B-级)!】
模拟时间结束,陆安在消化系统上的阅片能力大幅度提升!
虽然目前的阅片技能只有B-级别,但是应付临床上的大部分情况,已经是绰绰有余了。
医术无双从打脸主任开始无敌by陆安精彩章节全文免费阅读故事的开头可以说真的是虐到不行,看到后面还是很满意的甜到不行,非常精彩!